Horowitz Benjamin A 的 Form 4 申報
Samsara Inc.（IOT），2021/12/21 申報
- 申報編號
- 0000899243-21-049321
- 申報時間
- 2021/12/21 21:50 ET
- 交易日
- 2021/12/17
- 申報延遲
- 4 天
- 10b5-1 計畫
- 表單沒有這欄（2023 年以前）
這份申報列了 1 筆非衍生性交易、14 筆衍生性交易。公開市場買進合計 $9,190 萬。交易後 4 天申報。
申報人
一份 Form 4 可以有好幾位申報人，例如本人與他控制的基金。各交易表上顯示的是第一位。
| 申報人 | 與公司的關係 |
|---|---|
| Horowitz Benjamin ACIK 0001166586 | 持股 10% 以上大股東 |
| Andreessen Horowitz Fund IV, L.P.CIK 0001603198 | 持股 10% 以上大股東 |
| AH Equity Partners IV, L.L.C.CIK 0001603403 | 持股 10% 以上大股東 |
| Andreessen Horowitz Fund IV-A, L.P.CIK 0001604853 | 持股 10% 以上大股東 |
| Andreessen Horowitz Fund IV-B, L.P.CIK 0001604855 | 持股 10% 以上大股東 |
| Andreessen Horowitz Fund IV-Q, L.P.CIK 0001604857 | 持股 10% 以上大股東 |
| Andreessen Horowitz LSV Fund I, L.P.CIK 0001772284 | 持股 10% 以上大股東 |
| AH Equity Partners LSV I, L.L.C.CIK 0001772287 | 持股 10% 以上大股東 |
| Andreessen Horowitz LSV Fund I-Q, L.P.CIK 0001772407 | 持股 10% 以上大股東 |
| Andreessen Horowitz LSV Fund I-B, L.P.CIK 0001772420 | 持股 10% 以上大股東 |
非衍生性證券（表 I）
普通股等股票的取得與處分，每一列是申報上的一筆。
| 交易日 | 證券 | 交易 | 股數 | 價格 | 金額 | 交易後持股 | 持有方式 | 旗標 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 2021/12/17 | Class A Common Stock | P買進取得 | +3,995,652 | $23.00 | +$91,899,996 | 3,995,652 | 間接 | 重複申報 |
衍生性證券（表 II）
選擇權、認股權證、限制型股票單位等。股數是標的股票的股數；單價與金額是衍生證券本身的價格，交易後持有是衍生證券的單位數。
| 交易日 | 證券 | 交易 | 標的股數 | 單價 | 金額 | 交易後持有 | 持有方式 | 旗標 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 2021/12/17 | Class B Common Stock | C轉換處分 | −40,492,830 | $0.00 | $0 | 0 | 間接 | 重複申報 |
| 2021/12/17 | Class A Common Stock | C轉換取得 | +40,492,830 | $0.00 | $0 | 40,492,830 | 間接 | 重複申報 |
| 2021/12/17 | Class B Common Stock | C轉換處分 | −9,259,278 | $0.00 | $0 | 0 | 間接 | 重複申報 |
| 2021/12/17 | Class A Common Stock | C轉換取得 | +9,259,278 | $0.00 | $0 | 49,752,108 | 間接 | 重複申報 |
| 2021/12/17 | Class B Common Stock | C轉換處分 | −3,951,276 | $0.00 | $0 | 0 | 間接 | 重複申報 |
| 2021/12/17 | Class A Common Stock | C轉換取得 | +3,951,276 | $0.00 | $0 | 53,703,384 | 間接 | 重複申報 |
| 2021/12/17 | Class B Common Stock | C轉換處分 | −4,313,218 | $0.00 | $0 | 0 | 間接 | 重複申報 |
| 2021/12/17 | Class A Common Stock | C轉換取得 | +4,313,218 | $0.00 | $0 | 58,016,602 | 間接 | 重複申報 |
| 2021/12/17 | Class B Common Stock | C轉換處分 | −4,974,501 | $0.00 | $0 | 0 | 間接 | 重複申報 |
| 2021/12/17 | Class A Common Stock | C轉換取得 | +4,974,501 | $0.00 | $0 | 4,974,501 | 間接 | 重複申報 |
| 2021/12/17 | Class B Common Stock | C轉換處分 | −5,633,880 | $0.00 | $0 | 0 | 間接 | 重複申報 |
| 2021/12/17 | Class A Common Stock | C轉換取得 | +5,633,880 | $0.00 | $0 | 5,633,880 | 間接 | 重複申報 |
| 2021/12/17 | Class B Common Stock | C轉換處分 | −13,561,282 | $0.00 | $0 | 0 | 間接 | 重複申報 |
| 2021/12/17 | Class A Common Stock | C轉換取得 | +13,561,282 | $0.00 | $0 | 13,561,282 | 間接 | 重複申報 |
附註與備註
本站收錄交易價格引用的附註、修正申報（Form 4/A）的全部附註，以及申報的備註。其他附註，例如間接持有的方式、交易計畫的細節，請看 SEC EDGAR 上的原文。
這份申報的交易價格沒有引用附註。
備註
This Form 4 is one of three Form 4s filed relating to the same event. Combined, the three reports report the holdings for the following reporting persons: Andreessen Horowitz Fund IV, L.P., Andreessen Horowitz Fund IV-A, L.P., Andreessen Horowitz Fund IV-B, L.P., Andreessen Horowitz Fund IV-Q, L.P., Andreessen Horowitz LSV Fund I, L.P., Andreessen Horowitz LSV Fund I-B, L.P., Andreessen Horowitz LSV Fund I-Q, L.P., AH Parallel Fund IV, L.P., AH Parallel Fund IV-A, L.P., AH Parallel Fund IV-B, L.P., AH Parallel Fund IV-Q, L.P., AH Parallel Fund V, L.P., AH Parallel Fund V-A, L.P., AH Parallel Fund V-B, L.P., AH Parallel Fund V-Q, L.P., Andreessen Horowitz LSV Fund III, L.P., Andreessen Horowitz LSV Fund III-B, L.P., AH 2022 Annual Fund, L.P., AH Equity Partners IV, L.L.C., AH Equity Partners LSV I, L.L.C., AH Equity Partners IV (Parallel), L.L.C., AH Equity Partners V (Parallel), L.L.C., AH Equity Partners LSV III, L.L.C., AH Equity Partners 2022 Annual Fund, L.L.C. and Benjamin Horowitz. This Form 4 has been split into three filings because there are more than 10 reporting persons in total, and the SEC's EDGAR filing system limits a single Form 4 to a maximum of 10 reporting persons.